A emtricitabina é um antirretroviral do grupo dos nucleosídeos análogos da transcriptase reversa (NRTI). É utilizada em combinação com outros antirretrovirais para o tratamento do HIV e da hepatite B crónica.
Também conhecido como: Emtriva, FTC
Emtricitabina e lamivudina têm mecanismo de ação idêntico (análogos da citosina). A coadministração não oferece benefício aditivo e pode aumentar a toxicidade.
Emtricitabina e lamivudina são ambos análogos da citosina que atuam como terminadores de cadeia na transcriptase reversa do HIV. Têm mecanismo de ação idêntico, perfil de resistência cruzada e vias de eliminação similares (ambos eliminados essencialmente por via renal). A coadministração não oferece sinergia clinicamente significativa — apenas duplica os efeitos colaterais potenciais (náuseas, cefaleia, elevação de transaminases) sem benefício antirretroviral aditivo. Na prática clínica, apenas um dos dois é escolhido como backbone NRTI (geralmente lamivudina por ser mais estudado e com formulações de dose fixa mais disponíveis). A combinação FTC/TDF (Truvada) é uma opção, mas não com lamivudina.
Emtricitabina + lamivudina: mecanismo idêntico (análogos da citosina). Não coadministrar — sem benefício aditivo.
Ambos são análogos da citosina que atuam como terminadores de cadeia na transcriptase reversa. Não há sinergia clinicamente significativa — apenas duplicação de efeitos colaterais.
Nenhum (não devem ser usados em conjunto).
Nenhum (duplicação desnecessária).
NÃO coadministrar. Escolher apenas um dos dois como backbone NRTI.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Emtricitabina (Emtriva): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6599395-3944-44f9-97f2-e0424c6b6a1f ; rótulo aprovado Lamivudina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb340b00-f2a8-48e7-af4b-07b3d6a1f5c3
Alimentos não afetam significativamente a absorção da emtricitabina.
Pode ser administrado com ou sem alimentos.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Emtricitabina (Emtriva): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6599395-3944-44f9-97f2-e0424c6b6a1f
Suspensão abrupta pode causar exacerbação grave da hepatite B. Monitorar carga viral do HBV.
NÃO suspender abruptamente em doentes com hepatite B co-infectados.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Emtricitabina (Emtriva): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6599395-3944-44f9-97f2-e0424c6b6a1f
Dados limitados em humanos. Estudos em animais não demonstraram teratogenicidade. A OMS recomenda o uso durante a gravidez.
Pode ser usado em todos os trimestres quando indicado.
Excretado no leite materno. Recomenda-se amamentação artificial em doentes HIV-positivas.
Métodos contraceptivos fiáveis são recomendados.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Emtricitabina (Emtriva): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d6599395-3944-44f9-97f2-e0424c6b6a1f
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
A emtricitabina é um nucleosídeo análogo da citosina que inibe a transcriptase reversa do HIV-1 e do HBV, atuando como substrato e inibidor da enzima.
Fosforilado intracelularmente à trifosfato ativo (emtricitabine triphosphate), que se incorpora no DNA viral e provoca terminação da cadeia por ausência do grupo 3-OH. Tem semi-vida intracelular longa, permitindo dose diária.
Biodisponibilidade oral: 93% (cápsulas) e 75% (solução oral). Alimentos não afetam significativamente a absorção. Tmax: 1-2 horas.
Metabolizado minimamente — cerca de 86% excretado inalterado na urina e 14% nas fezes. Não sofre metabolismo hepático significativo. Baixo potencial de interações (não inibe CYP).
9-14 horas. Eliminação renal: 86% inalterado na urina (clearance renal > clearance glomerular — secreção tubular).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
