A duloxetina é um IRSN usado para depressão, perturbação de ansiedade generalizada e dor neuropática diabética.
Também conhecido como: duloxetine, cymbalta
IRSN + inibidor CYP: fluconazol pode aumentar níveis de duloxetina.
A duloxetina é metabolizada por CYP1A2 e CYP2C19. O fluconazol é um inibidor potente de CYP2C19. A coadministração pode aumentar os níveis de duloxetina em 2-3x. Ambos os fármacos têm potencial hepatotóxico, e a combinação aumenta o risco. Monitorizar função hepática (AST/ALT) e sinais serotoninérgicos. Reduzir dose de duloxetina 50% ou trocar por venlafaxina (menos dependente de CYP2C19).
SNRI + inibidor CYP2C19: fluconazol pode aumentar níveis de duloxetina. Risco de hepatotoxicidade e síndrome serotoninérgica.
O fluconazol inibe CYP2D6 e CYP3A4, vias metabolizadoras da duloxetina. Efeito clinicamente moderado.
Sinais serotoninérgicos.
Síndrome serotoninérgica.
Monitorizar sinais serotoninérgicos.
DailyMed/FDA
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
Sem interações documentadas com doenças.
Sem informação documentada sobre gestação ou amamentação.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
IRSN com maior afinidade por SERT que NERT. Efeito em dor neuropática.
Inibe recaptação de serotonina (SERT) e noradrenalina (NERT). Actividade adicional nos recetores σ1.
Absorção oral. Biodisponibilidade: 70-80%. Comida retarda absorção.
Metabolizado por CYP1A2 (induzido por tabaco) e CYP2D6.
12 h.
Como este fármaco se relaciona com enzimas e transportadores (CYP450, COX, P-gp, MAO e outros). Cada papel tem ligação ao perfil do alvo.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
