A olanzapina é um antipsicótico atípico usado para esquizofrenia, perturbação bipolar e depressão resistente (em combinação com fluoxetina).
Também conhecido como: olanzapine, zyprexa
Inibidor CYP + antipsicótico: fluconazol pode aumentar níveis de olanzapina.
A olanzapina é metabolizada principalmente por CYP1A2 e UGT. O fluconazol inibe fracamente CYP1A2. O efeito sobre os níveis de olanzapina é geralmente mínimo (<20%). Não requer ajuste de dose routine. Monitorizar efeitos extrapiramidais se doente sensível.
Inibidor CYP1A2 + antipsicótico: fluconazol pode aumentar ligeiramente níveis de olanzapina. Efeito geralmente mínimo.
O fluconazol inibe CYP3A4, uma das vias metabolizadoras da olanzapina. O efeito é moderado.
Sedação, EEP, sinais de síndrome metabólica.
Sedação excessiva, EEP graves.
Monitorizar sedação e efeitos extrapiramidais.
DailyMed/FDA
Estabilizador de humor + antipsicótico: efeito aditivo sobre sintomas maníacos.
A combinação é usada terapeuticamente na mania aguda. A olanzapina pode causar síndrome metabólica (ganho de peso, dislipidemia, hiperglicemia), e o lítio pode adicionar ganho de peso. Monitorizar peso, glicemia, perfil lipídico e EEP. Manter níveis de lítio na faixa terapêutica. Considerar metformina se síndrome metabólica se desenvolver.
Estabilizador de humor + antipsicótico: efeito aditivo sobre sintomas maníacos. Risco aumentado de síndrome metabólica.
A combinação é usada terapeuticamente na mania aguda. Risco aumentado de síndrome metabólica e EEP.
Síndrome metabólica, EEP.
Síndrome metabólica grave.
Monitorizar peso, glicemia, perfil lipídico e EEP.
DailyMed/FDA
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
Sem interações documentadas com doenças.
Sem informação documentada sobre gestação ou amamentação.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Antagonista multi-receptor (D2, 5-HT2A, H1, M1, α1). Efeito antipsicótico e sedativo.
Antagonismo D2 mesolímbico e cortical. Antagonismo H1 contribui para sedação e ganho de peso. Antagonismo M1 para efeitos anticolinérgicos.
Absorção oral boa. Biodisponibilidade: 60%. Pico: 5-8 h.
Metabolizado por CYP1A2 (principal) e UGT. Fumadores têm clearance 40% maior.
21-54 h (média: 30 h).
Como este fármaco se relaciona com enzimas e transportadores (CYP450, COX, P-gp, MAO e outros). Cada papel tem ligação ao perfil do alvo.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
