O diazepam é uma benzodiazepina usada para ansiedade, espasmos musculares, convulsões e síndrome de abstinência alcoólica.
Também conhecido como: diazepam, valium
ISRS + benzodiazepina: efeito aditivo sedativo e risco de queda.
A fluoxetina inibe moderadamente CYP2C19 e CYP3A4, vias metabolizadoras do diazepam. Os níveis de diazepam podem aumentar ligeiramente, prolongando a sedação. O efeito é geralmente modesto. Monitorizar sedação e função respiratória, especialmente em idosos. Considerar trocar diazepam por lorazepam (não metabolizado por CYP) ou alprazolam (metabolizado por CYP3A4 mas com meia-vida curta).
ISRS + benzodiazepina: fluoxetina pode inibir metabolismo de diazepam (CYP2C19/3A4). Sedação prolongada.
Efeito aditivo sobre o SNC — sedação, comprometimento cognitivo, risco de quedas (especialmente idosos). A fluoxetina pode inibir o metabolismo do diazepam via CYP3A4.
Sedação, coordenação, queda.
Quedas com fracturas em idosos.
Iniciar com dose baixa de benzodiazepina. Reavaliar necessidade de combinação.
DailyMed/FDA
Benzodiazepina + inibidor CYP3A4: níveis de diazepam aumentados. Sedação prolongada.
O ritonavir inibe CYP3A4, a principal via metabolizadora do diazepam. Os níveis podem aumentar significativamente, prolongando a sedação. Monitorizar sedação e função respiratória. Reduzir dose de diazepam 50%. Considerar trocar por lorazepam (não metabolizado por CYP) ou midazolam (curta acção).
Benzodiazepina + inibidor CYP3A4: ritonavir pode aumentar níveis de diazepam. Sedação prolongada.
O ritonavir inibe CYP3A4, a principal via metabolizadora do diazepam. Os níveis podem aumentar significativamente, prolongando a sedação.
Sedação, frequência respiratória.
Depressão respiratória.
Reduzir dose de diazepam 50%. Monitorizar sedação e função respiratória.
DailyMed/FDA
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
Sem interações documentadas com doenças.
Sem informação documentada sobre gestação ou amamentação.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Benzodiazepina de meia-vida longa. Agonista GABA-A.
Ligação ao sítio benzodiazepínico do recetor GABA-A → potenciação do efeito do GABA → inibição neuronal aumentada.
Absorção oral rápida e completa. Biodisponibilidade: 100%.
Metabolizado por CYP3A4 e CYP2C19 a desmetildiazepam (activo, meia-vida 100 h), oxazepam e temazepam.
20-100 h (com metabolitos activos: até 200 h).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
