A cicloserina é um antibiótico antituberculoso de segunda linha, análogo da D-alanina, que atua inibindo a síntese da parede celular micobacteriana. É utilizada regimes de tratamento de tuberculose multirresistente (TB-MDR).
Também conhecido como: Seromycin, ácido cicloserino
Antituberculoso + antituberculoso: toxicidade aditiva no SNC.
Ambos podem causar convulsões e perturbações psiquiátricas. Efeito aditivo sobre toxicidade neurológica.
Convulsões, psicose, tontura.
Convulsões, psicose.
Monitorizar função neurológica e psiquiátrica.
DailyMed/FDA; EMC-EMC PT
Alimentos não afetam significativamente a absorção da cicloserina.
Pode ser administrado com ou sem alimentos.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cicloserina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e7e2665-7a3d-3f54-9f92-5fe845f02ef9
A cicloserina pode baixar o limiar de convulsões. Doentes com epilepsia têm risco aumentado.
Evitar em doentes com epilepsia não controlada. Usar a menor dose possível.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cicloserina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e7e2665-7a3d-3f54-9f92-5fe845f02ef9
Estudos em animais demonstraram efeitos sobre o SNC. Dados em humanos limitados. Usar apenas quando benefício justifica risco.
Evitar no 1.º trimestre. Usar no 2.º/3.º trimestres apenas para TB-MDR grave.
Não se sabe se é excretada no leite materno. Recomenda-se amamentação artificial.
Contraceção fiável é recomendada.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cicloserina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e7e2665-7a3d-3f54-9f92-5fe845f02ef9
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
A cicloserina inibe a D-alanina-D-alanina ligase, enzima essencial para a síntese do peptidoglicano da parede celular micobacteriana.
Análogo estrutural da D-alanina — compete com o substrato natural da enzima D-alanina-D-alanina ligase, bloqueando a síntese do peptidoglicano.
Biodisponibilidade oral: ~70-90%. Tmax: 3-4 horas. Absorção rápida e quase completa.
Metabolizado minimamente — ~65% excretado inalterado na urina. Metabolismo hepático secundário.
8-12 horas. Eliminação renal: 65% inalterado. Ajustar dose em insuficiência renal.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
