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Antimalárico (derivado da artemisinina; injetável — malária grave)
Tratamento da malária grave por Plasmodium falciparum em adultos e crianças, por via intravenosa, geralmente seguido de terapêutica de consolidação oral com um antimalárico de ação prolongada.
Também conhecido como: Artesunato injetável
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas).
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas).
Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
Não existe interação direta conhecida entre o artesunato e o álcool; recomenda-se prudência durante o tratamento da malária.
Limitar o consumo de álcool durante o tratamento.
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas) — Directrizes da OMS para a malária: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/guidelines-for-malaria
O artesunato (oral ou injetável) pode ser administrado com ou sem alimentos, sem interação alimentar relevante.
Pode tomar com ou sem alimentos, de forma consistente.
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas) — Directrizes da OMS para a malária: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/guidelines-for-malaria
Os dados em insuficiência hepática grave são limitados; o artesunato deve ser usado com precaução, com vigilância.
Usar com precaução na doença hepática grave.
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas) — Directrizes da OMS para a malária: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/guidelines-for-malaria
Os derivados da artemisinina podem prolongar ligeiramente o intervalo QT; usar com precaução em doentes com QT prolongado ou com fármacos que prolongam o QT.
Vigiar ECG em doentes de risco.
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas) — Directrizes da OMS para a malária: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/guidelines-for-malaria
O artesunato injetável é o fármaco de escolha na malária grave na gravidez (todas as fases); o benefício do tratamento supera claramente o risco.
Usar na malária grave na gravidez, em todas as fases, conforme as diretrizes da OMS.
Excretado no leite em pequenas quantidades; compatível com a amamentação sob vigilância.
Sem contraceção adicional específica.
SmPC-padrão WHO-prequalificado (MA152) e EMA (Artesunate Amivas) — Directrizes da OMS para a malária: https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/guidelines-for-malaria
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Pró-fármaco da artemisinina com ação rápida sobre as formas eritrocitárias do Plasmodium: o endoperóxido é ativado pelo ferro do heme parasitário, gerando radicais livres que danificam proteínas e membranas do parasita. Reduz rapidamente a parasitemia, incluindo nas formas graves da malária.
Após administração intravenosa, o artesunato é rapidamente hidrolisado no metabolito ativo dihidroartemisinina (DHA), um endoperóxido que, ativado pelo ferro intraparasitário, gera espécies reativas que lesam as proteínas do parasita e impedem a sua multiplicação.
Administrado por via intravenosa; o artesunato é rapidamente convertido em DHA (semivida de conversão de minutos), atingindo concentrações terapêuticas de DHA de forma imediata.
O artesunato é extensamente metabolizado por hidrólise (esterases plasmáticas e hepáticas) em DHA, o principal metabolito ativo; o DHA é depois glucuronoconjugado e excretado por via biliar e renal.
Artesunato: semivida de eliminação de 3–29 min; DHA: semivida de 40–95 min (SmPC-padrão WHO, MA152).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.