A isossorbida dinitrato é um nitrato orgânico que se converte em óxido nítrico (NO), provocando vasodilatação venosa e arterial, reduzindo a pré e pós-carga cardíaca.
Também conhecido como: Isordil, Dilatrate
Nitrato + inibidor da PDE5: CONTRAINDICADO — hipotensão severa potencialmente fatal.
Ambos causam vasodilatação potente. A combinação pode causar hipotensão severa e potencialmente fatal. CONTRAINDICADO — intervalo mínimo de 24h.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Isossorbida Dinitrato: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=44ede034-1fa1-4993-9aa5-49e04fada541
Nitrato + inibidor da PDE5: CONTRAINDICADO — hipotensão severa potencialmente fatal.
A isossorbida é convertida em NO, que ativa a guamilato ciclase e eleva o GMPc. O sildenafil inibe a PDE5, que degrada o GMPc. A combinação resulta em acumulação massiva de GMPc, causando vasodilatação extrema e hipotensão severa (PA sistólica <70 mmHg). Esta combinação já causou mortes documentadas. O intervalo de segurança é mínimo 24h para sildenafil (meia-vida 4h) e 48h para tadalafil (meia-vida 17,5h). CONTRAINDICADO em qualquer circunstância.
Nitrato + inibidor da PDE5: CONTRAINDICADO. Hipotensão severa potencialmente fatal. Intervalo mínimo de 24h (sildenafil) ou 48h (tadalafil) entre fármacos.
Ambos causam vasodilatação potente. A combinação pode causar hipotensão severa e potencialmente fatal. CONTRAINDICADO — intervalo mínimo de 24h.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Isossorbida Dinitrato: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=44ede034-1fa1-4993-9aa5-49e04fada541
O álcool potencia o efeito hipotensivo da isossorbida.
Evitar ou limitar o consumo de álcool durante o tratamento.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Isossorbida Dinitrato: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=44ede034-1fa1-4993-9aa5-49e04fada541
Pode causar hipotensão severa. Usar com cautela em IC grave.
Iniciar com dose baixa e titrar lentamente.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Isossorbida Dinitrato: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=44ede034-1fa1-4993-9aa5-49e04fada541
Usar apenas se benefício justificar risco. Pode causar hipotensão materna.
Usar com cautela em qualquer trimestre.
Desconhecido se excretado no leite. Preferir alternativas.
Usar dose mínima eficaz. Monitorizar pressão arterial.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Isossorbida Dinitrato: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=44ede034-1fa1-4993-9aa5-49e04fada541
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Nitrato orgânico que se converte em óxido nítrico (NO) no músculo liso vascular, ativando a guamilato ciclase e elevando o GMPc, causando vasodilatação.
É convertido em óxido nítrico (NO) pelo músculo liso vascular. O NO ativa a guamilato ciclase solúvel, elevando o GMPc intracelular e provocando relaxamento do músculo liso.
Biodisponibilidade oral: 25-50% (efeito de primeiro passo extenso). Deve ser administrado em jejum para máxima absorção. Tmax: 15-30 minutos (sublingual).
Metabolizado hepaticamente (desidrogenase). Tolerância com uso contínuo (depleção de grupamentos sulfidrilo). Não sofre interações via CYP.
1 hora (oral); minutos (sublingual). Eliminação: urina (metabolitos glucuronidados).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
