A daptomicina é um antibiótico injetável usado no tratamento de infeções graves da pele e dos tecidos moles causadas por bactérias Gram-positivas, incluindo estafilococos resistentes à meticilina (MRSA) e infeções da corrente sanguínea (bacteriemia). É administrada por via intravenosa, geralmente uma vez por dia.
Também conhecido como: Cubicin
A associação de Daptomicina com Atorvastatina (estatina) aumenta o risco de miopatia e rabdomiólise.
A daptomicina associa-se a miopatia, com elevação da CPK, e o rótulo recomenda monitorizar a CPK semanalmente (mais frequentemente em doentes com estatinas concomitantes ou recentes) e considerar a suspensão temporária de agentes associados a rabdomiólise, como as estatinas (HMG-CoA redutase), durante o tratamento com daptomicina. O risco é maior com doses elevadas de daptomicina, ciclos prolongados ou insuficiência renal. Na prática, ponderar interromper a atorvastatina (e outras estatinas) durante o antibiótico, monitorizar a CPK semanalmente e vigiar sintomas musculares; a estatina pode ser retomada após o fim do tratamento.
Atorvastatina + daptomicina: risco aditivo de miopatia/rabdomiólise. Suspender a estatina durante o tratamento com daptomicina.
A Daptomicina e os inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas) podem causar miopatia; o efeito aditivo potencia a lesão muscular e o risco de rabdomiólise.
Monitorizar CPK, sintomas de miopatia (dores, fraqueza muscular) e função renal.
Mialgia intensa, fraqueza, urina escura ou CPK muito elevada impõem suspensão e avaliação imediata.
Considerar suspender a estatina durante a terapêutica com daptomicina ou escolher uma alternativa; vigiar sintomas musculares.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e ; rótulo aprovado Atorvastatina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=86841382-4229-4e03-958e-3ac22639efd4 — com referência adicional: Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012)
A daptomicina é administrada por via intravenosa; os alimentos não afetam a sua farmacocinética.
Pode administrar independentemente das refeições.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e
Sem interação farmacocinética relevante; moderação habitual durante o tratamento.
Moderar o consumo de álcool.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e
A daptomicina é eliminada por via renal; a insuficiência renal requer ajuste de dose.
Ajustar a dose com base na função renal (CrCl < 30 ml/min).
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e
A daptomicina pode causar miopatia/rabdomiólise; o risco é maior com doses elevadas, estatina concomitante ou insuficiência renal.
Monitorizar CPK semanalmente e vigiar sintomas musculares.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e
Não existem dados suficientes sobre o uso de daptomicina na gravidez humana.
Usar apenas se o benefício superar claramente o risco.
Dados insuficientes; usar com precaução durante a amamentação.
Não é necessária contraceção específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Daptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ad8613-f25e-4b82-9621-cc5ff9525d3e
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Lipopéptido cíclico bactericida dependente de cálcio, ativo contra Gram-positivos (incluindo MRSA e VRE); semivida ~8 h permite dose única diária; inativado pelo surfactante pulmonar (não usar na pneumonia).
Insere-se na membrana citoplasmática bacteriana de forma dependente do cálcio, causando despolarização rápida e maciça com perda do potencial de membrana e morte celular (sem lise); não atravessa a membrana externa dos Gram-negativos.
Administração IV (infusão de 30 min ou 2 min); farmacocinética linear e independente do tempo (4-12 mg/kg); volume de distribuição no estado de equilíbrio ~0,1 L/kg (baixo — permanece sobretudo no plasma); Cmax 57,8 mcg/mL após 4 mg/kg.
Metabolização limitada (pequena fração); excreção renal predominante (~78% da dose recuperada na urina, maioritariamente inalterado) — ajustar a dose na insuficiência renal (CrCl <30 mL/min: 6 mg/kg 48/48 h).
Semivida de eliminação ~8 h (7,7-8,3 h em 4-12 mg/kg); estado de equilíbrio atingido ao 3.º dia de dose diária; clearance total 8-9 mL/h/kg.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
