A ceftriaxona é um antibiótico injetável de largo espetro da família das cefalosporinas (3.ª geração), usado em infeções graves, incluindo meningite, sépsis, pneumonia e gonorreia. Como tem uma semivida longa, pode ser administrada uma vez por dia.
Também conhecido como: Ceftriaxona, Rocephin
A Ceftriaxona pode prolongar o tempo de protrombina e potenciar o efeito anticoagulante da Varfarina, sobretudo em tratamentos prolongados.
A ceftriaxona é uma cefalosporina de largo espectro que reduz a flora intestinal produtora de vitamina K. Sendo a warfarina um antagonista da vitamina K, a menor disponibilidade endógena do cofator aumenta o INR e o risco hemorrágico. O efeito é mais relevante em doentes desnutridos, idosos, com doença hepática ou com antibioterapia prolongada. Monitorizar o INR durante e após o tratamento e ajustar a dose de warfarina; vigiar sinais de hemorragia.
Cefalosporinas podem potenciar a warfarina por redução da flora intestinal produtora de vitamina K. Monitorizar o INR durante e após o antibiótico.
Risco de deficiência de vitamina K e alteração da síntese de fatores de coagulação com o uso prolongado; efeito aditivo com o anticoagulante.
Tempo de protrombina/INR, sinais de hemorragia.
Hemorragia inexplicada, equimoses extensas, melena.
Monitorizar PT/INR; considerar suplementação de vitamina K em utilização prolongada ou no idoso.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37 ; rótulo aprovado Varfarina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=541c9a70-adaf-4ef3-94ba-ad4e70dfa057
Não existe interação direta conhecida entre a ceftriaxona e o álcool; recomenda-se prudência durante o tratamento.
Limitar o consumo de álcool durante o tratamento.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37
A ceftriaxona é administrada por via intravenosa ou intramuscular; não tem interação alimentar relevante.
Não é necessário ajustar a toma em função das refeições.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37
A ceftriaxona desloca a bilirrubina da albumina e está contraindicada em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (risco de encefalopatia bilirrubínica).
Contraindicada em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia; preferir alternativa.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37
A ceftriaxona é uma cefalosporina; está contraindicada em alergia prévia a cefalosporinas e exige precaução em alergia grave a penicilinas (reatividade cruzada).
Contraindicada em alergia a cefalosporinas; precaução em alergia grave a penicilinas.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37
As cefalosporinas, incluindo a ceftriaxona, são geralmente seguras na gravidez quando indicadas.
Pode ser usada na gravidez quando indicada; evitar em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (não aplicável na gravidez).
Excretada no leite em pequenas quantidades; compatível com a amamentação.
Sem contraceção adicional específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftriaxona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9efed4c4-72a7-4669-88ae-c80e882c1b37
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Cefalosporina de 3.ª geração de largo espetro com semivida longa (dose única diária), penetração no LCR e eliminação dupla (renal + biliar); atenção à precipitação com cálcio em recém-nascidos.
Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às PBP (transpeptidação do peptidoglicano); bactericida dependente do tempo com atividade contra Gram-positivos e Gram-negativos, incluindo meningococos, gonococos e Treponema.
Administração IV/IM (sem absorção oral); ligação proteica reversível e concentração-dependente (95% a <25 mcg/mL → 85% a 300 mcg/mL); volume de distribuição 5,78-13,5 L; atravessa a placenta e penetra bem no LCR com meninges inflamadas.
Não é metabolizado de forma significativa; eliminação dupla: ~33-67% inalterado por via renal e o restante por via biliar (sem ajuste na insuficiência renal isolada, exceto se combinada com hepática grave).
Semivida de eliminação 5,8-8,7 h em adultos (0,15-3 g); em crianças com meningite 4,3-4,6 h; clearance plasmático 0,58-1,45 L/h; renal 0,32-0,73 L/h.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
