Antibiótico cefalosporínico de terceira geração para uso parentérico, indicado no tratamento de infeções graves por microrganismos sensíveis: respiratórias, urinárias, ginecológicas, sépsis, endocardite, meningite e infeções intra-abdominais.
Também conhecido como: Cefotaxima, Claforan
Rótulo aprovado DailyMed (Cefotaxime Injection; setID 8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa).
Rótulo aprovado DailyMed (Cefotaxime Injection; setID 8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa).
Cefotaxima + probenecida: a probenecida inibe a secreção tubular das cefalosporinas — eleva as concentrações séricas.
O Prontuário Terapêutico documenta na introdução das cefalosporinas (1.1.2): "A probenecida inibe competitivamente a secreção tubular da maioria das cefalosporinas causando um aumento significativo das suas concentrações séricas". A cefotaxima é excretada por secreção tubular renal, pelo que a probenecida eleva e prolonga as suas concentrações plasmáticas. Embora a associação tenha sido historicamente usada para prolongar os níveis dos antibióticos, não é recomendada na prática atual — o aumento da exposição pode potenciar efeitos adversos dose-dependentes, incluindo neurotoxicidade no idoso e no doente renal. A orientação prática é evitar a associação; se a probenecida for essencial, considerar a redução da dose da cefotaxima e monitorizar sinais de toxicidade.
Cefotaxima + probenecida: a probenecida inibe a secreção tubular das cefalosporinas — eleva as concentrações séricas.
O Prontuário Terapêutico documenta na introdução das cefalosporinas (1.1.2): "A probenecida inibe competitivamente a secreção tubular da maioria das cefalosporinas causando um aumento significativo das suas concentrações séricas". A cefotaxima é excretada por secreção tubular — a probenecida eleva e prolonga as suas concentrações.
Vigiar sinais de toxicidade se a associação for usada.
Efeitos adversos aumentados ou neurotoxicidade com a associação.
Evitar a associação; se a probenecida for essencial, considerar redução da dose da cefotaxima.
Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012) — Cefalosporinas, 1.1.2 ; rótulo aprovado Probenecida (MARLEX): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5d552de5-2d18-4464-bcaf-0311fa3f080d
A cefotaxima é administrada por via intravenosa ou intramuscular; os alimentos não afetam a sua farmacocinética.
Pode administrar independentemente das refeições.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefotaxime Injection: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa
Sem interação farmacocinética relevante com a cefotaxima.
Moderar o consumo de álcool.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefotaxime Injection: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa
A cefotaxima está contraindicada em doentes com alergia documentada às cefalosporinas (risco de anafilaxia).
Confirmar história de alergia antes de administrar.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefotaxime Injection: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa
A cefotaxima é eliminada por via renal; a insuficiência renal requer ajuste de dose.
Ajustar a dose com base na função renal.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefotaxime Injection: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa
As cefalosporinas são consideradas seguras na gravidez; a cefotaxima é usada em infeções maternas e neonatais.
Pode usar em qualquer trimestre quando indicado.
Presente no leite materno em pequenas quantidades; compatível com a amamentação.
Não é necessária contraceção específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefotaxime Injection: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efe3bd0-c43a-2bd6-e053-2a95a90a92fa
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Cefalosporina de 3.ª geração: o tempo acima da CMI correlaciona-se com a eficácia. Boa atividade contra Gram-negativos (incluindo H. influenzae produtor de beta-lactamase) e boa penetração no LCR com meninges inflamadas.
Inibição da síntese da parede celular por ligação às PBP; estável à maioria das beta-lactamases plasmidiais e cromossómicas.
Após administração IM de 500 mg ou 1 g, picos séricos de 11,7 e 20,5 mcg/mL em ~30 min; após IV de 1 g, ~101,7 mcg/mL. Sem acumulação com infusões repetidas de 1 g a cada 6 h durante 14 dias.
~60% da dose é recuperada na urina nas primeiras 6 horas; 20–36% excretada inalterada e 15–25% como desacetilcefotaxima (metabolito ativo). O metabolito desacetil contribui para a atividade bactericida.
Semivida de eliminação ~1 h.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
