Broncodilatador anticolinérgico de ação prolongada, indicado na manutenção, uma vez por dia, do broncospasmo associado à DPOC (incluindo redução das exacerbações) e na manutenção da asma em doentes ≥ 6 anos.
Também conhecido como: Spiriva, tiotropium
Rótulo aprovado DailyMed (SPIRIVA RESPIMAT, Boehringer Ingelheim; setID 7b656b14-fcaa-2741-f6f0-e0be48971c02).
Rótulo aprovado DailyMed (SPIRIVA RESPIMAT, Boehringer Ingelheim; setID 7b656b14-fcaa-2741-f6f0-e0be48971c02).
Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
O tiotrópio é administrado por via inalatória; os alimentos não afetam a sua farmacocinética.
Pode administrar independentemente das refeições.
DailyMed (SPIRIVA RESPIMAT, Boehringer Ingelheim; setID 7b656b14-fcaa-2741-f6f0-e0be48971c02).
Sem interação farmacocinética relevante; moderação habitual durante o tratamento.
Moderar o consumo de álcool.
DailyMed (SPIRIVA RESPIMAT, Boehringer Ingelheim; setID 7b656b14-fcaa-2741-f6f0-e0be48971c02).
A eliminação do tiotrópio é predominantemente renal; pode haver acumulação.
Usar com precaução na insuficiência renal grave.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Tiotrópio: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1693/smpc
Os anticolinérgicos inalados de ação prolongada podem precipitar glaucoma agudo.
Instruir o doente para evitar o contacto com os olhos; vigiar sintomas oculares.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Tiotrópio: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1693/smpc
Os dados sobre tiotrópio na gravidez são limitados; usar apenas se o benefício superar o risco.
Evitar no 1.º trimestre exceto se estritamente necessário.
Não se conhece a excreção no leite; usar com precaução.
Sem contraceção adicional específica.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Tiotrópio: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1693/smpc
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Antimuscarínico de ação prolongada: o bloqueio dos recetores M3 do músculo liso das vias aéreas produz broncodilatação sustentada (> 24 horas); a prevenção da broncoconstrição induzida por metacolina é dose-dependente e dura mais de 24 horas.
Antagonismo competitivo e reversível dos recetores muscarínicos M1–M5, com efeito predominante via M3 no músculo liso brônquico; o efeito é predominantemente local, no local de inalação.
Biodisponibilidade sistémica de 2–3% após inalação (a fração inalada atua localmente); a absorção oral da fração deglutida é mínima.
Metabolismo hepático mínimo (éster não enzimaticamente clivado); a eliminação é predominantemente renal (inalterado) e fecal.
Semivida efetiva de 25 horas (DPOC) e 44 horas (asma) após inalação uma vez por dia.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
