O metoprolol é um betabloqueador seletivo β1 que reduz a frequência cardíaca, a contractilidade miocárdica e a pressão arterial. Disponível em formulações de libertação imediata e prolongada.
Também conhecido como: Lopressor, Toprol-XL
Betabloqueador + ISRS: inibição do CYP2D6 aumenta níveis de metoprolol.
A fluoxetina inibe potente o CYP2D6, aumentando os níveis plasmáticos de metoprolol em 2-5 vezes. Risco de bradicardia e hipotensão.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Metoprolol: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5466243e-1e3d-175e-e063-6394a90a5dee
Betabloqueador + antiarrítmico: risco de bradicardia severa e bloqueio AV.
Ambos reduzem a condução AV e a frequência cardíaca. A combinação pode causar bradicardia severa, bloqueio AV e parada cardíaca.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Metoprolol: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5466243e-1e3d-175e-e063-6394a90a5dee
Betabloqueador + bloqueador do cálcio (não diidropiridínico): risco de bloqueio AV e insuficiência cardíaca.
Ambos reduzem a condução AV e a contractilidade. A combinação pode causar bloqueio AV severo, bradicardia e insuficiência cardíaca.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Metoprolol: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5466243e-1e3d-175e-e063-6394a90a5dee
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
Pode causar broncoespasmo em doentes com asma. Preferir betabloqueador cardioseletivo.
Evitar em asma grave. Usar dose mínima se necessário.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Metoprolol: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5466243e-1e3d-175e-e063-6394a90a5dee
Usar apenas se benefício justificar risco. Pode causar bradicardia e hipoglicemia no neonato.
Evitar no 3º trimestre se possível.
Excretado no leite. Geralmente compatível com amamentação.
Monitorizar neonato para bradicardia e hipoglicemia no parto.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Metoprolol: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5466243e-1e3d-175e-e063-6394a90a5dee
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Betabloqueador seletivo β1 que reduz a frequência cardíaca, a contractilidade e a condução AV. Efeito mínimo nos recetores β2 pulmonares.
Bloqueia seletivamente os recetores β1 cardíacos, reduzindo a frequência cardíaca, a contractilidade miocárdica e a condução AV. Efeito dependente da dose.
Biodisponibilidade oral: ~50% (primeiro passo hepático extenso). Alimentos aumentam a absorção. Tmax: 1-2 horas.
Metabolizado extensivamente pelo CYP2D6. Inibido por fluoxetina, paroxetina, quinidina. Induzido por rifampicina. Polimorfismo genético CYP2D6.
3-7 horas. Eliminação: ~95% urina (metabolitos), <5% inalterado. Ajustar em disfunção hepática.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
