Clonidina é um medicamento que baixa a tensão arterial agindo no cérebro. É também usado na dor neuropática, na abstinência de opióides e no TDAH (forma de libertação prolongada em alguns países).
Também conhecido como: Catapres
A associação de Efedrina (simpaticomimético indireto) com Clonidina (agonista α2 central) pode produzir resposta pressórica e sedativa imprevisível.
A clonidina reduz o tonus simpático central e a liberação de noradrenalina; a efedrina depende dessa liberação — o efeito pressórico da efedrina pode ficar atenuado, e a suspensão da clonidina causa rebote hipertensivo.
Tensão arterial peri-operatória, sedação, frequência cardíaca.
Hipertensão de rebote, cefaleia, agitação, taquicardia.
Evitar a suspensão abrupta da clonidina (rebote); em peri-operatório manter clonidina e vigiar tensão; titrar vasopressores com monitorização.
DailyMed — rótulo Ephedrine Sulfate Tablet (adrenérgicos): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e338deef-efad-1d82-e053-2995a90a1bf9; rótulo Clonidine HCl Tablet: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d90b2ca4-7753-4012-a1b2-fb92bdf0ebb6
A Clonidina potencia a sedação e a hipotensão do Propofol, reduzindo as necessidades anestésicas mas aumentando o risco de instabilidade hemodinâmica.
Agonista α2 central: efeito sedativo aditivo e atenuação da resposta simpática à intubação (rótulos: reduzir anestésicos em doentes α2-agonistas).
Tensão arterial, frequência cardíaca, profundidade anestésica.
Hipotensão prolongada, bradicardia, necessidade de vasopressores.
Reduzir a dose de indução do propofol; vigiar tensão arterial e frequência cardíaca; não suspender clonidina abruptamente no pré-operatório.
DailyMed — rótulos Diprivan (propofol) e Clonidine HCl Tablet: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5ec25932-6c21-4cd5-8f60-80761f2e20a6
O álcool potencia a sedação e a hipotensão da clonidina — risco de tonturas, quedas e sonolência excessiva.
Evite o álcool, sobretudo no início do tratamento e ao levantar-se.
EMC-UK — Clonidine SmPC 4.4/4.5 (álcool); ficha do site.
A clonidina reduz a frequência cardíaca — contra-indicada na doença do nó sinusal e bloqueios de condução.
ECG antes de iniciar em cardiopatas; vigiar bradicardia.
Ficha do site (clonidina — bradicardia, doença do nó); EMC-UK clonidine SmPC 4.3.
A clonidina pode causar/agravar depressão (efeito central alfa-2).
Vigiar humor em doentes com história depressiva.
EMC-UK — clonidine SmPC 4.4/4.8 (depressão).
Sem entrada específica no Anexo 1; a clonidina é usada como adjuvante da anestesia regional e na hipertensão. Os dados de segurança na gravidez são limitados; alguns estudos associam o uso no 3.º trimestre a hipotensão e bradicardia neonatais transitórias. Se a mãe estiver em tratamento crónico, não suspender abruptamente (risco de crise hipertensiva de rebote).
Usar apenas se o benefício justificar (tratamento crónico já instituído, adjuvante anestésico); nunca suspender abruptamente; vigiar bradicardia/hipotensão do RN.
O Anexo 2 regista "Presente no leite; o produtor recomenda evitar" (l. 42368).
Prontuário Terapêutico INFARMED — Anexo 2: "Clonidina — Presente no leite; o produtor recomenda evitar" (l. 42368). EMC-UK (MHRA) — SmPC Clonidine.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Redução da tensão arterial e da frequência cardíaca; sedação e analgesia espinhal.
Agonista alfa-2A central: reduz a descarga simpática do centro vasomotor bulbare; na medula, inibe a liberação de substância P e glutamato (analgesia).
Oral: ~ 75–95% de biodisponibilidade; parche transdérmico: liberação de 7 dias.
Hidroxilação hepática (CYP2D6) e conjugação; ~ 65% excretado inalterado na urina.
~ 12–16 h (parche: ~ 20 h).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
