A canagliflozina é um inibidor do SGLT2 para DM2. Risco aumentado de amputação e fratura comparativamente a outros SGLT2.
Também conhecido como: Invokana
SGLT2 + biguanida: potencial de desidratação e acidose láctica.
A metformina é excretada renalmente e requer uma TFG >30 mL/min para prevenir acumulação e acidose láctica. A canagliflozina provoca perda de volume (glicosúria + diurese osmótica) que pode reduzir a TFG e aumentar os níveis de metformina. Risco particularmente elevado em: (1) idosos, (2) doentes com TFG limítrofe (30-45), (3) uso concomitante de diuréticos, (4) desidratação por doença aguda. Estratégia: verificar TFG antes e 3 meses após iniciar SGLT2. Suspender SGLT2 se desidratado ou TFG <45.
SGLT2 + biguanida: risco de desidratação e acidose láctica. Metformina requer hidratação adequada. Monitorizar TFG e eletrólitos.
Ambos afetam a homeostasia do fluido. A metformina requer hidratação adequada para prevenir acidose láctica.
Creatinina, eletrólitos, estado de hidratação
Acidose láctica, desidratação severa
Monitorizar função renal e estado de hidratação. Suspender SGLT2 se desidratado.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Canagliflozina (Invokana): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b9057d3b-b104-4f09-8a61-c61ef9d4a3f3
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
Sem interações documentadas com doenças.
Sem informação documentada sobre gestação ou amamentação.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Inibe o SGLT2 (seletivo) e, em menor grau, o SGLT1 (não seletivo), bloqueando a reabsorção renal de glicose.
Bloqueia o SGLT2 e SGLT1. A inibição do SGLT1 no intestino pode contribuir para efeitos gastrointestinais.
Biodisponibilidade oral: ~65%. Alimentos não afetam significativamente a absorção. Tmax: 1-2 horas.
Metabolizado por UGT1A9 e UGT2B4 ao glucurónido. Fraca inibição do UGT1A9. Metabolismo CYP mínimo.
10-13 horas. Eliminação: ~60% urina (metabolitos), ~33% fezes.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
