Adjuvante no tratamento de doentes com secreções mucosas anormais, viscosas ou espessas, em doenças broncopulmonares crónicas (enfisema, bronquite, asma brônquica, tuberculose, bronquiectasias), agudas (pneumonia, bronquite, traqueobronquite), fibrose quística, cuidados pós-traqueostomia, complicações pulmonares pós-cirúrgicas, atelectasia por obstrução mucosa e estudos broncoscópicos diagnósticos.
Também conhecido como: Fluimucil, N-acetilcisteína, N-acetylcysteine
Rótulo aprovado DailyMed (Acetylcysteine Solution, Hospira; setID 5558a5f5-e821-473b-7d8a-5d33d09f0586).
Rótulo aprovado DailyMed (Acetylcysteine Solution, Hospira; setID 5558a5f5-e821-473b-7d8a-5d33d09f0586).
Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
O álcool pode reduzir os níveis de glutationa e contrariar o efeito antioxidante da acetilcisteína; limitar o consumo.
Limitar o consumo de álcool durante o tratamento.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Acetilcisteína: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5558a5f5-e821-473b-7d8a-5d33d09f0586
A acetilcisteína pode ser tomada com ou sem alimentos; a toma com alimentos reduz o desconforto gastrointestinal.
Tomar com alimentos se ocorrer desconforto gástrico.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Acetilcisteína: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5558a5f5-e821-473b-7d8a-5d33d09f0586
A inalação de acetilcisteína pode desencadear broncospasmo, sobretudo em doentes asmáticos.
Usar com precaução; ter broncodilatador de curta ação disponível.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Acetilcisteína: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2488/smpc
Os dados sobre acetilcisteína na gravidez são limitados; usar apenas se o benefício superar o risco.
Em sobredosagem de paracetamol na gravidez, a acetilcisteína é o antídoto de eleição.
Não se conhece a excreção no leite; uso pontual provavelmente compatível.
Sem contraceção adicional específica.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Acetilcisteína: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2488/smpc
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Antioxidante e mucolítico: os grupos tiol livres quebram as pontes dissulfureto das glicoproteínas do muco (ação mucolítica direta); o efeito antioxidante protege as células das espécies reativas de oxigénio. Como antídoto do paracetamol, restaura a glutatião hepática e conjuga diretamente o metabolito reativo NAPQI.
Por via inalatória, reduz a viscosidade das secreções brônquicas por rutura das pontes dissulfureto. Na intoxicação por paracetamol, o principal mecanismo é a reposição dos depósitos de glutatião hepático e a conjugação direta do metabolito tóxico, evitando a lesão hepatocelular.
Bem absorvido por via oral e inalatória. Após dose terapêutica oral, os picos plasmáticos ocorrem entre 30 e 60 minutos; após sobredosagem, habitualmente dentro de 4 horas.
Rapidamente absorvido após dose oral terapêutica (pico em 30–60 min); sofre extenso efeito de primeira passagem hepático e intestinal. O principal metabolito é a cisteína, precursora da glutatião; os conjugados sulfato e glucuronido são excretados na urina.
Semivida plasmática curta do composto intacto (a acetilcisteína é rapidamente metabolizada); a cisteína e os conjugados mantêm níveis sustentados durante várias horas, sustentando o efeito de reposição de glutatião no tratamento da intoxicação.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
